La uña encarnada (onicocriptosis) es una de las consultas más frecuentes en podología. Afecta principalmente al dedo gordo del pie y puede causar dolor intenso e infecciones si no se trata correctamente.
¿Qué es la onicocriptosis?
La onicocriptosis ocurre cuando el borde lateral o medial de la uña penetra en el pliegue ungueal, provocando una respuesta inflamatoria. Es más común en el primer dedo (hallux) y puede afectar a cualquier edad, siendo especialmente frecuente en adolescentes y adultos jóvenes.
Causas principales
- Corte incorrecto de uñas: Cortar las uñas demasiado cortas o en forma redondeada.
- Calzado inadecuado: Zapatos estrechos o puntiagudos que comprimen los dedos.
- Traumatismos: Golpes repetidos en la uña por deporte o accidentes.
- Genética: Predisposición a uñas curvadas o en pinza.
- Hiperhidrosis: Sudoración excesiva que reblandece los tejidos.
- Alteraciones biomecánicas: Forma del pie que genera presión anormal.
Síntomas y estadios
| Estadio | Síntomas | Tratamiento recomendado |
|---|---|---|
| I - Leve | Dolor, eritema leve, edema mínimo | Conservador |
| II - Moderado | Infección, secreción, granuloma incipiente | Conservador/Quirúrgico |
| III - Severo | Granuloma establecido, hipertrofia del rodete, infección crónica | Quirúrgico |
Tratamiento conservador
En estadios iniciales, el podólogo puede aplicar técnicas no quirúrgicas:
- Espiculectomía: Eliminación de la espícula (fragmento de uña) que penetra el tejido.
- Ortonixia: Técnicas de corrección con alambres, grapas o brackets que modifican la curvatura de la uña.
- Slotting: Ranuras en la uña para permitir que los bordes se eleven.
- Packing: Colocación de material bajo el borde de la uña para evitar que penetre.
Tratamiento quirúrgico
Cuando el tratamiento conservador no es suficiente o hay recidivas frecuentes, se recurre a la cirugía menor podológica:
Matricectomía parcial
Es el tratamiento gold standard para la onicocriptosis recurrente. Consiste en:
- Anestesia local troncular del dedo afectado.
- Aplicación de torniquete para campo exangüe.
- Avulsión parcial del borde afectado de la uña.
- Destrucción de la matriz ungueal mediante fenol (matricectomía química) o electrocauterio.
- Vendaje compresivo y curas posteriores.
La tasa de éxito supera el 95% con una tasa de recurrencia muy baja.
Prevención
- Cortar las uñas rectas, sin redondear las esquinas.
- Usar calzado amplio con suficiente espacio para los dedos.
- Mantener los pies secos y con buena higiene.
- Proteger los pies en deportes de impacto.
- Acudir al podólogo ante los primeros síntomas.
Pacientes de riesgo
Atención especial en:
- Pacientes diabéticos (riesgo de pie diabético)
- Pacientes con enfermedad vascular periférica
- Pacientes inmunodeprimidos
- Pacientes anticoagulados
FAQs
¿Qué es una uña encarnada?
La onicocriptosis o uña encarnada es una afección donde el borde de la uña penetra en el tejido blando del dedo, causando dolor, inflamación e infección.
¿Cuándo debo ir al podólogo?
Acude si hay dolor intenso, signos de infección (pus, enrojecimiento), si eres diabético, o si los remedios caseros no funcionan en 2-3 días.
¿La cirugía de uña encarnada duele?
Se realiza con anestesia local, por lo que el procedimiento es indoloro. Las molestias postoperatorias son leves.
¿Cuánto tarda en curarse?
La recuperación completa es de 2-4 semanas, con actividad normal en pocos días.
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